Hemoderivados y su aplicación

Hemoderivados y su aplicación: 

La sangre contiene diferentes cmponentes incluyendo glóbulos rojos, blancos, plaquetas y plasma.

Glóbulos rojos (eritrocitos)
La capacidad de la sangre para transportar oxígeno. En la anemia grave se separan los glóbulos rojos del componente líquido de la sangre y de los otros componentes celulares.

Plaquetas (trombocitos)
Pequeñas partículas similares a células de la sangre que ayudan a formar coagulos. Por lo general se administran a personas con muy pocas plaquetas lo cual piede resultar en sangrados espontáneos y graves.

Factores de coagulación en la sangre
Proteínas que se encuentran en el plasmay que normalmente actúan de manera continúa con las plaquetas para ayudar a la coagulación de la sangre.

Plasma
Contiene muchas proteínas, incluyendo los factores de coagulación. Suelen congelarse inmediantamente después de separarlo de la sangre fresca y puede almacenarse hasta durante un año.

Anticuerpos
Componentes de la sangre que combaten las enfermedades, y a veces se administran para obtener una inmunidad en personas que han estado expuestas a una enfermedad infecciosa.

Glóbulos blancos (leucocitos)
Se transfunden para tratar infecciones que pueden causar la muerte a personas que tienen un número reducido de estos glóbulos sanguíneos o cuyos glóbulos funcionan anormalmente.

Tipos de soluciones

Tipos de Soluciones. 

Solución: preparación líquida esteril, con electrolitos, nutrientes y/o fármacos, para administrar a un paciente con diferentes tipos de salud.


Isotónicas: Solución de concentración de solutos similar al plasma.

Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.

Hipertónicas: Solución de mayor concentración de solutos en relación al plasma.


Cristaloides: soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio.

Cristaloides Hipotónicas: aporta la mitad de contenido de CINa que la solución fisiológica ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa.

Cristaloides Isoosmaticas: Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora solo el 20% de volumen infundido en el espacio intravascular.

Solución Fisiológica 0.9% : Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro.

Solución de Ringer/Hartmann: Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal, radica en la reposición de pérdidas hidroelectroliticas con depleción del espacio extravascular.

     Presentación: *250ml
                               *500 ml
                               *1000 ml


Solución de Ringer lactato: Contiene lactato que tiene un efecto buffer, ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato, durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida del lactato es de 20 min y puede llegar de 4-6 hrs en pacientes en estado de shock.

Solución Glucosada: Son como soluciones para mantener vía, en las deshidrataciones hipertonicas y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.

Solución glucosada isotónica al 5% : Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos. 250, 500 y 1000 ml

Cristaloides hiperconicas: Solución Salina Hipertonica : se recomienda al 7.5% con una asmolaridad de 2400 mOsm/L. Es aconsajable monitorizar lo niveles de sodio  plasmático y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mEq/L y de 350 mOs/L respectivamente.

Solución glucosada al 10,20 y 40%
Aporta energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. La glucosa producirá una deshidratación celular.

Soluciones alcalizantes:
1- Bicarbonato sodico 1/6 M (1.4%)
Solución ligeramente hipertonica. Corrige la acidosis metabolica.

2- Bicarbonato sódico 1M (8.4%)
Solución hipertonica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica agua severas.

Soluciones coloides: Los efectos hemodinamicos son más duraderos y rápidos de los de las soluciones cristaloides.

Componentes de una receta médica y división de una tableta

Componentes de una Receta Médica

Es un documento expedido por un médico titulado, en práctica, que se encuentran plenamente capacitado para recetar medicamentos.

Partes de una receta

*Nombre de la clínica o consultorio
*Dirección y teléfono
*Registro federal de contribuyentes
*Registro de la secretaría de salud
*Cédula profesional del médico
*Nombre del médico y en su caso la especialidad
*Nombre del enfermo
*Fecha de la expedición de la receta
*Edad del enfermo
*Peso del enfermo
*Talla del enfermo
*Temperatura
*Tipo de medicamento

Aquí unos ejemplos de distintas recetas:

División de una tableta:
No todas las tabletas pueden dividirse por lo que al dividirla no se podría usar como tratamiento, de cualquier enfermedad crónica.
Los medicamentos para la disminución de colesterol como estatinas, pueden dividirse.

Se pueden divir en :
-Media tableta
- 1/4 de tableta
- 3/4 de tableta

Medicamentos en jeringa de 5, 10 y 20 ml

5ml
Abciximab
Grupo farmacológico: Inhibidor de la agregación plaquear.
Presentaciones: RheoPro vial de 10 mg en 5 ml. Almacenar en nevera. No congelar
Preparación: No agitar el vial antes de la administración.
Inspeccionar visualmente antes de la administración y si se detectan partículas opacas visibles, no administrar.


10ml
Cetilcisteína (antídoto)
Grupo farmacológico- Antídotos
Presentaciones: Fluimual


20 ml
Ácido aminocaproico
Grupo farmacológico: Hemostatico, Antifibrinolítico.
Presentaciones: Caproamin amp de 4g en 10 ml, Hemocrapol amp 4g en 20 ml
Administración: inyección I.V directa. No recomendable.

Reglas de oro

Reglas de oro. 


1- Paciente correcto.
2- Dosis correcta.
3- Vía y rapidez correcto.
4- Horario correcto.
5- Medicamento correcto.
6- Verificar fecha de caducidad.
7- Registrar medicamento aplicado.
8- Informar al paciente e instruir acerca de medicamentos que esté recibiendo.
9- Comprobar que el paciente no esté ingiriendo medicamentos ajenos al prescrito.
10- Estar enterado de posibles reacciones.

Vías de administración

Vías de administración. 

Oral: es cuando un medicamento es administrado por la boca y se absorben en la mucosa gastrointestinal.

Sublingual: por debajo de la lengua, permite una absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo.

Intradérmica: se introducen químicos y biológicos dentro de la dermis. Su absorción es lenta; la cantidad de solución a administrar es muy pequeña.

Subcutáneo: tiene un efecto más rápido que la vía oral. Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución.

Intramuscular: sustancias químicas o biológicas dónde se pueden administrar mayores cantidades de solución, rompe la barrera protectora de la piel.

Intravenosa: va directamente al torrente sanguíneo a través de la vena. Debemos introducir dosis precisa de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorción rápida.

Oftálmica: administración de medicamento sobre el surco conjuntival anterior en la cavidad conjuntival con fines de tratamiento, diagnóstico y lubricación ocular.

Ótica: aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto externo.

Nasal: aplicación en forma de gotas o aerosol a través de los orificios nasales.

Cutánea: aplicación de un fármaco directamente sobre la piel.

Rectal: con fines preventivos, diagnósticos, terapéuticos. Lograr la absorción del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecación, aliviar el dolor, vómito, hipertermia e irritación local.

Vaginal: en forma de supositorio u óvulos, geles, pomadas o cremas.

Inhalación: en estado gaseoso o de vapor, con el fin de que se absorba en el tracto respiratorio.

Preparaciones y presentaciones farmacológicas

Formas de presentación 
Un farmaco puede tener un efecto interno o local, dependiendo de su minitracion por vias oral, parenteral o topica.
Tiene 4 formas de presentacion... 
*Gaseosa 
*Solidas 
*Semisolidas 
*Liquidas 


Preparaciones 
Aerosol: Dispersión coloidal de sustancias medicamentosas que se administran en aparatos especiales para el tratamiento de las afecciones respiratorias. 

Cápsulas:  preparados medicamentosos generalmente oleosos o nauseosos, presentados en envoltura de gelatina.
Elíxires: extractos concentrados de sustancias constituidos generalmente por jarabes y agentes de sabor agradables. 
Emulsiones: sustancias coloidales de un liquido en otro generalmente un aceite o una grasa y agua. 
Enemas: preparaciones liquidas para introduir o inyectar en el intestino a través del recto.
Gliserinas: sustancias para la aplicación local, en las que entra o forma parte también la glicerina.
Tabletas: preparaciones de sustancias medocamentosas pulverulentas y comprimidas. 
Soluciones: preparaciones líquidas de sustancia medicamentosa disueltas en un medio apropiado. 
Píldoras: preparados solidos de sustancia medicamentosa, dispuestos en pequeñas esferas y a menudo recubiertas de azúcar.
Pomadas: mezcla de varias sustancias cuica base es una grasa que facilita la penetración y absorción de la sustancia medicamentosa a través de los fondos de saco glandulares de la piel. 
Ovulos: preparados solidos, generalmente con glicerina, conteniendo sustancias capaces de actuar localmente en la vajina. 
Inhalaciones: absorción de sustancia medicamentosa de vapor o de gas, para las afecciones de las vías respiratorias.